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心電圖 / Electrocardiogram(ECG), Elektrokardiogramm(EKG)
개요
심전도는 심장의 전기적 활동을 분석하여 파장 형태로 기록한 것을 말한다. 최초의 고안자는 아인트호벤으로 알려져 있다.
너의 귀에 어렴풋이 이 소리가 들린다면 환청이거나 너가 심각한 부상을 입었거나 아니면 심각한 병(암, 불치병 등)에 걸렸거나 둘 중 하나이다. 그래서 위 틀에 고통이 낑겨 있다. 여기서 길게 삐 소리 나면 너님의 띵복을 액션빔.
심장의 전도계
심전도의 구성 요소
기본 파형
일정 간격으로 P-QRS-T 파형을 그린다. 박동 횟수는 성인 기준 분당 60~100회이다.
지랄난 P, T파형(심방 세동 파형)
심방 세동 상태로 심방이 제기능을 하지 못하고 있다. 하지만 심실은 정상 작동하므로 몸에 피를 흘려보내는덴 큰 문제는 없다.
불규칙적인 QRS 파형(조기 심실 수축 파형)
심실이 타이밍을 잡지 못하고 먼저 수축해버린 경우다. 평소에도 가끔씩 일어나고 큰 문제될 건 없지만, 이게 짧은 시간 내에 반복될 경우 높은 확률로 심실 빈맥으로 진행한다.
P와 QRS가 완전히 따로노는 파형(방실 3도 차단 파형)
페이스메이커가 조져버려서 SA, PA노드에서 나오는 신호가 뒤져버렸다. 다행히 심실에서 스스로 신호를 내어 겨우 박동하고 있다.
아치형 파형(무맥성 심실 빈맥 파형)
속칭 '브이 테크'. 맥박이 뛰지 않는 심실 빈맥 상태로 매우 위독한 상태다. 물론 심박수는 200~300으로 미쳐 날뛰고 있다. 빨리 손을 쓰지 않으면 아래의 불규칙 파형(심실 세동)이 나온 후 일자 파형(심정지)이 나올 수 있다.
불규칙 파형(심실 세동 파형)
심실 세동 상태. 매우 위독한 상태다. 빨리 제세동을 해야 된다. 그렇지 않으면 심장이 멎는다.
'P파만' 나타나는 파형(1차 심실 정지 파형)
페이스메이커에서 전기신호는 잘 보내고 있으나 심실이 작동하지 않는다. 최대한 빨리 조치를 취해야 한다.
약하게 나타나는 QRS-T 파형(2차 심실 정지 파형)
속칭 '임종 파형(agonal)'으로 이름에서 알듯이 가망이 없는 환자에게서 나타나는 파형이다. 심근 괴사가 심각히 진행된 상태로 아무리 심폐소생을 해도 15분 이상 임종 파형이 유지된다면 사망 선고를 내릴 수밖에 없게 된다. 드라마와는 달리 환자가 임종할 때 제일 많이 보이는 파형 중 하나이다. 이 상태에서 환자가 다시 살아날 확률은 아래의 일자 파형(심정지 파형 맞다)보다 더 낮다.
일단은 모종의 심실 탈출이므로 엄밀히 따지자면 소생에 성공할 가능성이 완전히 0은 아니다.
기적적으로 소생에 성공하더라도, 임종파형이 나온 시점에서 심장의 대부분의 조직이 다 죽고 몇몇 세포들만이 간신히 발악을 하는 상태이기 때문에 환자가 이전과 같은 삶을 살기는 매우 어려울 것이다.
일자 파형(심정지 파형, 플랫라이너)
의외로 생존확률이 있는 파형이다. 극소수 경우를 제외하면 실제 환자가 사망하면 아직 살아있는 극소수 세포들의 무의미한 발악과 여러 주변 잡음때문에 상술한 임종파형이 나오지, 이 파형이 나오진 않기 때문. 기계고장을 검토해봐야한다.
그 외에도 심장이 살아있으나 모종의 사유로 뛰지 못하는 경우도 낮은 확률이나마 있다. 이 경우는 응급처치를 하면 살아날 수 있다. 의사들이 직선 파형이 나왔다고 해서 환자를 포기하지 않는 이유이기도 하다.
하지만 기계고장이 아니라면...
○○(주로 가족)분들께서는... 믿기지 않겠지만... 20○○년 ○○월 ○○일 ○○시 ○○분 ○○초에 운명/사망하셨습니다.
그 외에도 전극이 환자의 몸에서 떨어질 때도 일직선 파형이 나올 때가 있으며, 의외로 자주 있는 일이다.
참고로 일자 파형은 '플랫라이너'라고도 한다.
소리
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병원 관련 드라마를 보거나 Plague Inc. 해본 새끼라면 들리는 것.
평소 소리
삐─ 삐─ 삐─ 삐─ 삐─ 삐─ 삐─ 삐─ 삐─ 삐─ 삐─
사망 직전
삐 삐 삐 삐 삐삐삐삐삐삐삐삐삐삐삐삐삐삐삐삐[1]
삐 삐 삐 삐 - 삐 삐 .............. 삐 ........ 삐 ................... 삐 ................. 삐 ........................ 삐 ......................... 삐 ...............................[2]
이거 말고 박동이 느려지다 멈추는 것도 있다.
R.I.P.
삐─────────────────